Médecin de famille et télémédecine réunis dans un modèle – Combi Care

Génériques

Les génériques sont des copies de médicaments ayant un effet comparable, à un prix avantageux. Lorsque le brevet d’un médicament est expiré, un générique de celui-ci peut être fabriqué et commercialisé. Les génériques sont donc des médicaments qui correspondent à l’original, en ce qui concerne le principe actif, le dosage et la forme posologique. Ils sont interchangeables avec les préparations d'origine.

Biosimilaires

Les biosimilaires sont des médicaments qui peuvent être mis à la disposition des patientes et patients après l'expiration du brevet du médicament de référence fabriqué par biotechnologie (=agent biologique/original).

Génériques

• Les mêmes critères de qualité s'appliquent aux médicaments génériques et aux médicaments d'origine. Les génériques sont testés selon la même procédure stricte que les médicaments d'origine. L'autorité suisse d'autorisation (Swissmedic) ne donne son approbation qu'une fois que tous les critères sont remplis.
• L'effet et la tolérabilité des médicaments génériques sont comparables à ceux des médicaments d'origine utilisés. L'étude dite de bioéquivalence prouve que le médicament générique est comparable à l'original sur le plan thérapeutique.

Informations complémentaires concernant les génériques

• Questions et réponses | Sandoz Suisse (sandoz-pharmaceuticals.ch)
• À propos des génériques | Intergenerika

Biosimilaires

• La composition des additifs qui stabilisent le médicament peut varier. La conception et la manipulation de la seringue ou du stylo prérempli peuvent également être différentes.
• Un médicament biosimilaire et son médicament de référence contiennent la même substance active. Les biosimilaires sont aussi efficaces que les médicaments de référence correspondants et sont également administrés et dosés de la même manière.
• Une fois approuvé, le biosimilaire est équivalent au médicament de référence. Son effet est analogue.

Informations complémentaires concernant les biosimilaires:

• Informations destinées aux patientes et patients | Biosmilar.ch (biosimilar.ch)
• À propos des biosimilaires | Intergenerika

Oui, toujours.

Art. 64a247 OAMal Définitions: «Est réputé générique tout médicament autorisé par l’institut, qui pour l’essentiel est semblable à une préparation originale et qui est interchangeable avec celle-ci parce qu’il possède une substance active, une forme galénique et un dosage identiques.» (État au 23 novembre 2022) RS 832.102 - Ordonnance du 27 juin 1995 sur l’assurance-maladie (OAMal) (admin.ch)

L'effet et les effets secondaires des médicaments génériques sont comparables à ceux des médicaments d'origine utilisés.

Oui

Les génériques ne sont généralement pas étiquetés avec un nom de médicament, mais avec l'ingrédient actif et le nom de la société pharmaceutique (Pantoprazole Sandoz, Pantoprazole Mepha, etc.). Il n'y a pas d'étiquetage clair de l'emballage. Cependant, vous pouvez vous renseigner à tout moment auprès de votre pharmacien ou pharmacienne, afin de savoir quelles préparations sont génériques.

• Au cabinet médical: si un médicament vous est remis au cabinet médical, vous devez demander activement un générique. Votre médecin sait s’il existe ou non un générique pour la préparation requise.
• À la pharmacie: tout d'abord, il est important que vous informiez le médecin prescripteur, au moment de la préparation de la prescription, que vous voulez un médicament générique, s’il existe. Si la préparation originale est néanmoins prescrite, vous devez demander activement le générique lors du retrait à la pharmacie.
• En cas de retrait via une pharmacie par correspondance: en principe, les mêmes dispositions s’appliquent que pour une pharmacie normale. Ce sont majoritairement des malades chroniques qui retirent des médicaments par le biais de pharmacies par correspondance. Nous vous recommandons ici d’informer une unique fois la pharmacie par correspondance de l’obligation de retirer des génériques.
• En cas de séjour stationnaire à l’hôpital: pendant un séjour stationnaire, vous n'avez rien à entreprendre en ce qui concerne le retrait de médicaments. Si un médicament est remis lors de la sortie de l’établissement hospitalier, vous devez dans ce cas aussi demander activement un générique.

• Si des motifs médicaux justifient l’emploi de la préparation originale. Il s’agit toutefois de cas rares, car les ingrédients actifs essentiels des médicaments d'origine et des génériques sont identiques et donc interchangeables. Les exceptions doivent être justifiées par le médecin traitant dans un rapport médical, qui doit être soumis à Visana.
• Si aucun générique ou biosimilaire n'est encore sur le marché, c'est-à-dire si la préparation originale est encore brevetée, Combi Care prend bien entendu en charge les coûts de la préparation originale. Cela signifie que les nouveaux médicaments vous seront également remboursés. 
• En cas de traitement d’urgence.

L'Office fédéral pour l'approvisionnement économique du pays (OFAE) tient une liste des médicaments pour lesquels il existe actuellement des difficultés d’approvisionnement. Si le générique souhaité figure sur cette liste et que la préparation originale appropriée est disponible, Combi Care rembourse les coûts de la préparation originale.

Comme cette liste est souvent sujette à des modifications, nous ne pouvons pas tenir compte de ces cas particuliers dans la logique de contrôle automatisée. Afin que la facture du produit d'origine puisse être prise en charge, nous vous demandons de contacter votre Service Center dans les meilleurs délais.